Приветствую Вас, Гость! Регистрация RSS

Среда, 22.08.2018

Образовательный симпозиум

«ЧЕМПИОНАТ МИРА ПО ТОРАКАЛЬНОЙ ХИРУРГИИ»




Представляются четыре клинических наблюдения. 

После того как модератор описывает клиническое наблюдение, он предлагает три альтернативных лечебных стратегии. Затем аудитория голосует с помощью интерактивных пультов, какой из предложенных сценариев они бы выбрали. Результаты голосования сохраняются.

Затем по одному представителю от каждой команды, заранее выбранных, излагают аудитории аргументы в защиту своего лечебного плана на основе принципов доказательной медицины. Далее представители команд отвечают на вопросы со стороны аудитории и, наконец, аудитория повторно голосует о том, какую лечебную тактику они предпочли бы. Победу в раунде присуждают команде, которой удалось в большей степени изменить мнение зала в свою пользу (первое место – 2 очка, второе место – 1 очко, 3 место – 0 очков).


Составы команд:


США

Европа (ESTS)Россия
G. Alexander Patterson (Капитан),
Thomas D’Amico,
Kemp Kernstine,
Mark Soberman.
Gilbert Massard (Капитан),
Xavier Benoit D'Journo,
Kostas Papagiannopoulos,
Gonzalo Varela
Яблонский П.К. (Капитан),
Левченко Е.В.,
Пикин О.В.,
Абакумов М.М.


Наблюдение 1. РАК ЛЕГКОГО – ОПУХОЛЬ В КРАЕ РЕЗЕКЦИИ (R1 RESECTION)

Вы выполнили правостороннюю верхнюю лобэктомию с резекцией главного бронха пациенту 60 лет с относительно удовлетворительным коморбидным статусом, с ОФВ1 и DLCO > 70% от должного. Послеоперационный период протекал удовлетворительно, однако при окончательном гистологическом исследовании установлен диагноз плоскоклеточный рак легкого T2N1M0 с единичными опухолевыми клетками в перибронхиальном крае резекции. При этом слизистая бронха и край резекции по сосудам без опухоли. Что вы предпримите?

Исследуется риски и преимущества местного и системного лечения, а также риски повторной операции



a) Выполните заключительную пневмонэктомию справа?

Левченко Е.В. (Россия)



b) Будете наблюдать и ждать?

Gilbert Massard (Европа)



c) Отправите больного для проведения адъювантной химио-лучевой терапии?

Kemp Kernstine (США)